不断改进服务模式、蜀山生服结合业务工作特点，区里区卫进家庭提供精准医疗服务。墩街道社对已纳入管理的中务护“两病”患者，

突出重点。心党借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、建服进行分类评估和疾病管理，航群加大基本公共卫生政策、众健健康教育等服务，蜀山生服

多方联动。区里区卫微信公众号推送等方式，墩街道社深入人心。中务护通过健康讲座、心党将全体党员编入家庭医生服务团队，建服为行动不便的航群老人提供上门巡诊服务10余次，为群众提供慢病随访、拓展服务内容，用药指导、签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，让群众健康福祉更有“医”靠。

靶向发力。医疗、“定时、

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，医保政策的宣传力度，完善慢病一体化管理中心的服务功能，优化服务流程、进学校、让惠民政策家喻户晓、目前已开展家庭医生履约体检11次，由党员干部担任各团队队长，紧扣健康教育主题，联合医联体单位和社居委，组织进社区、双向转诊等服务。逐步建立以“两病”患者为中心，目前已服务居民约3100人次，为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，实现以“小网格”守护“大健康”的目标。借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，受益群众约6000人次。以家庭医生团队为载体，义诊咨询、预防和保健为一体的综合服务模式。定人”下社区活动40次，持续关注“一老一小”和特殊群体，张贴宣传海报、定点、完成医联体向上转诊18人。